肝炎的种类有很多，请问肝炎都会传染吗？传染途径有什么区别？淞虹路 程先生　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　名医解答

　　肝炎是发生于肝脏的炎症。根据发病原因的不同，可分为肝炎病毒引起的病毒性肝炎和非病毒引起的非病毒性肝炎。两者有许多相似的特点，但最大区别是，非病毒性肝炎没有传染性。

　　病毒性肝炎是由病毒造成的肝炎，按照病毒系列的不同，分为甲至庚型共七型病毒性肝炎。此外，一些较为少见的病毒感染人体后，也会导致病毒性肝炎，如巨细胞病毒、黄热病病毒、某些肠道病毒等，能引起肝脏细胞肿胀，具有一定的传染性。

　　甲肝和戊肝可通过消化道传播，共用食具就有传染的可能；而乙肝、丙肝则通过体液、血液和母婴传播。如果在病毒活动期，患者需到专科医院接受检查和治疗。而一旦进入稳定期或只是单纯的病毒携带者，包括乙肝大小三阳者，在日常生活及工作中，如同处一室、握手、拥抱、同桌就餐、共用厕所等只要无血液暴露的接触，一般也不会传染。所以，没有必要因为乙肝或丙肝病毒携带而疏远同事、朋友甚至是家人。

　　除肝炎病毒引起的肝炎外，还有不少原因都会引起肝脏炎症，这些肝炎的病毒学指标为阴性，常常是没有传染性的，如非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。

　　它们表现出的症状有时和病毒性肝炎相类似，患者常有乏力、恶心、食欲不振、腹胀、肝区不适、尿黄、眼黄等症状，同时可以出现转氨酶升高等肝功能异常的表现。有的患者可能没有明显的躯体不适，而仅在常规体检中发现转氨酶异常升高。尽管这些肝炎没有传染性，但发生肝硬化的可能性仍然存在，因此也需要积极接受正规的治疗。

　　范竹萍 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师、教授、硕士生导师、上海市肝病学会青年委员、上海市流行病专科委员会委员、上海市脂肪性肝病诊治中心副主任

　　擅长：肝胆疾病的诊治，主要包括慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗、脂肪性肝病和肝纤维化的诊治及肝硬化并发症和肝癌的介入治疗等

　　专家门诊时间：每周四上午（仁济东院）

　　特需门诊时间：每周一上午（仁济东院）

　　脂肪肝特需门诊：每周一下午（仁济西院）