脑卒中被称为“人类健康的头号杀手”，俗称“中风”，是一个具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的“四高”疾病，不仅给个人、家庭、社会带来沉重的负担，而且患者得病后的治疗往往是花费了大量的人力、物力、财力，效果仍难以令人满意，关注年轻人的卒中风险尤其重要。

　　高血压啤酒肚最危险

　　脑卒中(stroke)是脑中风学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类。

　　目前，卒中的发病年龄有降低的趋势。据统计，45岁以下成人发生的卒中即“青年卒中”约占全部卒中的5%至15%，年轻人卒中的发病率越来越高，其祸首为不健康的生活方式。

　　高血压是引发脑卒中最重要的危险因素，但近期一些专题研究发现，不同类型的高血压引发脑卒中的危险性不尽相同。其中，高血压合并腹型肥胖（又称中心性肥胖，俗称啤酒肚）的人最易发生脑卒中，这种现象在年轻人中尤其明显。

　　研究表明，导致脑卒中的危险由高到低依次为：高血压合并腹型肥胖>高血压合并低密度脂蛋白升高和/或高密度脂蛋白降低>高血压合并一般肥胖>高血压合并高血糖。在高血压中，收缩压比舒张压影响更大。这一研究成果可客观地评价脑卒中的发病因素，也给脑卒中的预防提供了可靠依据。

　　体重正常是人体健康的重要指标之一，肥胖（体重指数>25）和超重（体重指数23-25）是代谢综合征的重要组成部分，是亚健康的表现形式。肥胖是高血压的独立危险因素，肥胖者高血压患病率是体重正常者的3-4倍。肥胖与高血压的关系不仅取决于总体重，更与脂肪的分布有密切关系，中心性肥胖的人高血压患病率最高，引发脑卒中的危险最大。所以，识别并加以干预体重，已成为预防脑卒中的重要手段之一。

　　TIPS：频繁饮酒、吸烟，运动量少，高热量饮食，夜生活过度等不健康生活方式是导致脑卒中年轻化的主要原因。因此，避免不良生活方式，尽量调整到符合健康的标准，戒烟、限酒、平衡饮食、坚持运动、控制体重、规律作息、保持平和健康心态，对预防青年卒中极为重要。加强一级预防和二级预防，控制高血压、高血脂、高血糖，将会使其中近一半人免于卒中危害。

　　丈夫吸烟多 妻子风险高

　　研究还表明，除了肥胖和高血压，吸烟、饮酒同样是青年脑卒中的高危因素。吸烟可使脑卒中的风险增加2～3.5倍，吸烟者与不吸烟者相比，脑血流量明显降低，能加速脑动脉硬化，降低脑血管的舒缩功能。长期饮酒，特别是过度饮酒可使血压升高，增加血小板聚集和血液凝固性，同时也使脑局部血流量下降。

　　此外，调查还发现，丈夫吸烟越多，妻子患脑卒中的风险越高。我国学者用了三年时间对6万多名40-70岁妇女进行的调查显示：丈夫每天吸10支烟以下，妻子患脑卒中几率增加28%，丈夫每天吸10至20支，妻子患脑卒中几率增加32%，丈夫每天如果吸烟达到20支以上，妻子患脑卒中几率增加高达62%。相比丈夫不吸烟的妇女，丈夫每日吸烟1～19支的妇女肺癌死亡危险上升到1.61倍，丈夫每日吸烟20支及以上的妇女上升到2.08倍。

　　亚太群组协作研究组织（APCSC）研究表明，我国男性缺血性心脏病27%归因于吸烟，9%的出血性脑卒中和24%的缺血性脑卒中是由吸烟引起的。吸烟与其他心血管疾病危险因素相互作用，每增加一个危险因素，心血管病的危险就升高一倍。因此，戒烟对预防冠心病患者死亡和再发心血管事件的作用大于任何其他二级预防措施。

　　TIPS：据复旦大学附属中山医院呼吸内科白春学教授介绍，有效利用戒烟咀嚼胶和贴片来辅助意志力戒烟，同时在家人和社会的支持下，彻底摆脱烟瘾的成功率大大提高。很多人对尼古丁“心存芥蒂”，认为尼古丁是致癌物质，不敢使用药用尼古丁。其实，烟草中所含尼古丁只是一种致成瘾物质。相对烟草而言，力克雷咀嚼胶和贴片中的药用尼古丁是低剂量的，通过皮肤缓释或口腔粘膜的吸收，给身体提供少量的药用尼古丁但足以抵抗烟瘾。由于吸收的路径与香烟不同，故不会引起对药物成瘾。