案情介绍: 去年8月某日深夜,14岁的男孩小凡
(化名)突发阵发性右下腹痛,父母带孩子就诊于某儿科医院,医生听说孩子腹痛,就检查了腹部(但是没有检查会阴部),发现阑尾部位疼痛更为明显,其他血液化验指标也符合阑尾炎的诊断。于是,诊断小凡为急性阑尾炎。次日凌晨,小凡被施行阑尾炎切除术。 手术结束以后,小凡的疼痛并未缓解,于是医生给小凡进行B超检查,发现右侧阴囊内睾丸外侧实质不均质占位,血供丰富,并建议临床医生进一步检查及随访,但是临床医生却疏忽了。 小凡父母带着病历及检查资料到外院的儿科咨询,外院医生仔细看了病历资料后认为有睾丸扭转可能,并要求当即住院行“右睾丸探查术”。考虑到小孩尚未成年,医生最终决定行睾丸复位。 小凡的父母为此走访了多位医学专家,认为睾丸扭转常见于20岁之前,14岁为发病高峰。小凡刚发病时,由于医生对腹痛的症状只检查腹部,没有检查会阴部位,导致“睾丸扭转”被误诊为
“急性阑尾炎”,并进行了阑尾切除术,而且术中术后,被告对睾丸肿胀也未重视,导致再一次误诊,错过了最佳的手术时机,造成小凡三级残废。
诉讼过程: 本案系一起典型的由于误诊误治导致的医疗事故,小凡父母跟该儿科医院协商赔偿未获得满意答复,万般无奈,将医院告上法庭。 医学会鉴定认为,小凡与儿科医院的医疗争议构成三级戊等医疗事故,其责任程度为主要责任。 法庭在认真听取双方意见的基础上,认为本案的鉴定程序符合法律规定,医院也没有证据证明鉴定结论存在错误,因此,不同意重新鉴定,并判决医院承担70%的赔偿责任。
律师提醒: 本医疗事故事实上是可以避免的,只要第一次就诊时医生检查一下会阴部,并及时请泌尿外科医生会诊,小孩误切阑尾的事件就不会发生,睾丸也不至于因时间过长缺血而坏死,而且,在手术过程中,医生实际上已经发现睾丸异常,虽然手术医生是普外科医生,但是对于他科问题也应引起足够重视,如果此时能够会诊,说不定也可以避免一场医疗事故的发生。 作者系上海市康昕律师事务所律师
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