||健康周刊||
 
探究年轻人过早出现白内障
高血糖者,建立眼科随访档案
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www.jfdaily.com  2007-12-12
  
  
  高血糖者在监测血糖高低数值时,也别忽视眼底可能发生的细微病变。在由上海市眼病防治中心开展的“糖尿病相关眼病防治与监测”主题宣传活动中,长期从事糖尿病眼底病变筛查的童晓维副主任医师表示,糖尿病患者应拥有一份属于自己的眼科档案。在监测血糖的同时也要提高眼科随访的主动性,及时评估眼部疾病危险因素,并第一时间积极采取治疗措施。
  监测眼底病变危险
  我们不难发现,如今许多年轻人过早出现了只在老年期多发的白内障。事实上,这往往就是血糖过高而并发的糖尿病性白内障。由于白内障是I型糖尿病的首发症状,并会严重影响患者视力,因此专家建议,患者应及早咨询专业医师并实行手术,争取眼底治疗最佳时间。此外,手术后仍要坚持定期眼底检查,以免疾病复发或演化为糖尿病视网膜病变。
  除了糖尿病性白内障以外,常见的糖尿病相关性眼病还包括新生血管性青光眼、糖尿病视神经病变、糖尿病屈光改变、眼肌麻痹、葡萄膜炎以及糖尿病视网膜病变。
  提升分级随访意识
  糖尿病视网膜病变尽管在初期时症状并不明显。一旦任其进展到后期,就可能使患者出现视物模糊、阅读困难、眼前有黑物、视野缺损、复视甚至眼部疼痛。
  遗憾的是,通常当患者自觉视力模糊时,往往已经错失了最佳治疗机会,由此造成的视力损伤不可逆转,大约有10%的人可能最终失明。
  对此专家建议,糖尿病患者通过饮食、运动以及药物控制血糖的同时,也要提高相关眼底并发症的监测主动性。定期前往正规医院眼科接受视网膜检查,最好把所有相关检查数据整理成档案。
  一般来说眼科检查包括视力、眼压、裂隙灯检查、扩瞳眼底检查、眼底彩照,必要时可进行眼底荧光血管造影、光学相干扫描仪(OCT)检查等特殊检查。只有将眼科就诊观察的时间提前,早期筛查可能出现的危险因素,才能将糖尿病并发症对生活质量的影响降至最低。
作者: □金平
 
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